Esclerosis múltiple y sexualidad: impacto en las relaciones de pareja

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad neurológica crónica que también puede afectar la salud sexual. En España, más de 55 000 personas conviven con EM¹, y se estima que alrededor del 60 % de los pacientes adultos presenta algún grado de disfunción sexual², lo que repercute directamente en su bienestar y relaciones íntimas.

Los principales motivos de porqué la EM altera la vida sexual son³:

• Primarios: lesión del sistema nervioso que disminuye la sensibilidad genital, la lubricación o la erección.

• Secundarios: síntomas físicos como fatiga, espasticidad o problemas urinarios dificultan la intimidad.

• Terciarios: repercusiones emocionales como ansiedad, depresión o temor a no satisfacer a la pareja.

Para evaluar estas dificultades en consulta, se utiliza el MSISQ-15, un cuestionario breve validado en España, que mide qué tipo de factores influyen en la disfunción sexual (neurológicos, físicos o emocionales), y demuestra relación con fatiga y depresión⁴.

Qué ocurre en la práctica clínica española

Los especialistas señalan que los trastornos sexuales son síntomas invisibles de la EM y recomiendan abordarlos activamente en consulta. Un reciente consenso de la Sociedad Española de Neurología (SEN) insta a integrar la salud sexual en el enfoque multidisciplinar del tratamiento⁵.

Padecer alteraciones sexuales genera inquietud y puede provocar distancia emocional, aunque los programas conjuntos de neurólogos, ginecólogos y psicólogos han demostrado ser eficaces para restablecer una comunicación saludable y satisfacción íntima adaptada⁵.

Cómo abordarlo

Según el consenso de la SEN⁵ y la experiencia clínica, el modo de tratarlo es:

• Incorporar preguntas sobre sexualidad desde el inicio del diagnóstico en consultas neurológicas.

• Organizar talleres educativos interdisciplinares.

• Adaptar momentos íntimos: elegir horas con menos fatiga, emplear lubricantes de base acuosa y, cuando proceda, considerar tratamientos como los inhibidores de la fosfodiesterasa‑5.

• Ofrecer apoyo psicológico o terapia de pareja para aumentar la confianza y disminuir ansiedad.

Conclusión
La EM puede alterar la sexualidad, pero con visibilidad del problema, apoyo multidisciplinar y comunicación abierta, las parejas pueden preservar una vida íntima satisfactoria. En España, la SEN y varias unidades de EM ya están implementando este enfoque integral, lo que mejora la calidad de vida de enfermos y acompañantes.

Bibliografía

1. Sociedad Española de Neurología. 30 de mayo de 2024: Cada 5 minutos se diagnostica un nuevo caso de esclerosis múltiple; 55.000 afectados en España. Disponible en: https://www.sen.es/saladeprensa/pdf/Link444.pdf merckgroup.com+15Sen+15Vademecum+15merckgroup.com+2Esclerosis múltiple España+2Wikipedia+2

2. Cadena SER. “Si te rindes, pierdes”: jornada por el Día Mundial de la Esclerosis Múltiple; 60 % de los pacientes presenta disfunción sexual, 27 mayo 2025. Disponible en: https://cadenaser.com/comunitat-valenciana/.../jornada-si-te-rindes-pierdes-por-el-dia-mundial-de-la-esclerosis-multiple/... Cadena SER+1Cadena SER+1

3. Drulovic J, Kisic‑Tepavcevic D, Pekmezovic T. Sexual dysfunction in multiple sclerosis: primary, secondary and tertiary factors. PeerJ. 2023. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10150713/ ScienceDirect

4. Carrillo‑Carrasco RA, et al. Validation of the MSISQ‑15 for Spanish patients with multiple sclerosis (n = 208). PeerJ. 2023. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10150713/ ScienceDirect

5. Meca‑Lallana JE, Martínez Yélamos S, Eichau S, et al. Consensus statement of the Spanish Society of Neurology on holistic management in multiple sclerosis. Neurología (English Edition). 2024;39(2):196‑208. doi:10.1016/j.nrleng.2024.01.003 Disponible en: https://www.elsevier.es/en-revista-neurologia-english-edition--495-articulo-consensus-statement-spanish-society-neurology-S2173580824000191