Ejercicio funcional y equilibrio: cómo mantener la autonomía con Esclerosis Múltiple

Cuando una persona es diagnosticada con Esclerosis Múltiple muchas de las actividades que parecen cotidianas para la mayoría de la población pueden llegar a convertirse en todo un reto para el paciente. Tener seguridad al caminar, mantener el equilibrio o realizar movimientos como subir unas escaleras puede requerir un mayor esfuerzo conforme evoluciona la enfermedad.

Al ser una enfermedad crónica, autoinmune y neurodegenerativa, el ejercicio funcional y el equilibrio serán pilares fundamentales en el tratamiento de la enfermedad para preservar la autonomía del paciente. 

El ejercicio funcional busca la mejora de patrones que se reproducen en las acciones cotidianas, como levantarse de una silla, caminar, subir y bajar escaleras, sostener peso manteniendo la estabilidad corporal y controlar el equilibrio en movimientos menos analíticos, es decir, desarrollar movimientos reales que tengan trasferencia en nuestro día a día. Al realizar ejercicio funcional podremos obtener mejoras en la fuerza y una mayor coordinación motora.

Por otro lado, las alteraciones en el equilibrio es uno de los síntomas más destacados, aumentando el riesgo de caídas y disminuyendo la confianza del paciente. Entrenar el equilibrio desde una visión global del cuerpo permite desarrollar un mayor control postural, mejorar la estabilidad y potenciar la respuesta del cuerpo ante situaciones que supongan un riesgo, ya sea por factores internos o ajenos a la persona. Por tanto, disciplinas como pilates o yoga, ejercicios sobre plataformas inestables o el trabajo monopodal, que forman parte del entrenamiento funcional, deben incluirse en el plan de entrenamiento.

La evolución de la enfermedad es muy específica según el paciente, por lo que se deberá adaptar el ejercicio a las capacidades de cada individuo y de forma progresiva, evitando niveles altos de fatiga.

A la hora de desarrollar un programa semanal de ejercicio es recomendable cubrir los siguientes puntos:

• Realizar, al menos, 30 minutos de actividad aeróbica para mejorar la capacidad cardiorrespiratoria. Podemos cubrirlo con actividades simples como caminar o nadar, o incluir ejercicio en máquinas de cardio como la bicicleta estática o la elíptica.

• Desarrollar sesiones de fuerza que incluyan patrones básicos como, por ejemplo, sentadillas, peso muerto o subidas a cajón (con el miembro inferior) y tracciones o empujes (con el miembro superior). Trabajar con peso libre, el propio peso corporal o incorporar otros materiales como las gomas nos ayudará a mantener la masa muscular, proteger nuestro sistema óseo y puntos articulares, y mejorar el control postural. Se recomienda incluir al menos 2 o 3 días de entrenamiento funcional por semana para experimentar un nivel óptimo de mejora.

• Realizar sesiones de estiramientos específicas para reducir la rigidez y espasticidad muscular propia de la enfermedad. Podremos incluir tanto estiramientos pasivos como estiramientos activos. Los pasivos permiten elongar el músculo relajado sin necesidad de esfuerzo, mientras que el activo utiliza la contracción muscular para estirar su opuesta.

• Incluir ejercicios de propiocepción, ya sea con movimientos en apoyo monopodal, reduciendo la superficie base o utilizando superficies inestables que reten al cuerpo para un mayor control y mejora de la coordinación, y previniendo lesiones en puntos articulares como tobillos y rodillas.

La combinación de distintos formatos de trabajo, realizando un plan de entrenamiento integral y progresivo, nos permite abordar múltiples áreas afectadas por la esclerosis múltiple. La clave del éxito reside en adaptar el programa según la respuesta del paciente durante las sesiones.

El movimiento no siempre significa retar al cuerpo con demandas altas, lo importante será aportar las herramientas exactas para mantener la independencia el mayor tiempo posible.

Laura Carreño - Entrenadora CCAFYD Col. 60655 en Alimentación 3S.