PÁRKINSON - 23 de junio de 2025
Las caídas son uno de los desafíos más importantes que enfrentan las personas con enfermedad de Parkinson. A medida que la enfermedad avanza, los problemas de equilibrio, rigidez muscular y alteraciones del paso aumentan el riesgo de tropiezos, lo que puede provocar lesiones graves y limitar la independencia. Afortunadamente, existen estrategias probadas para mejorar la estabilidad y reducir este riesgo.
La enfermedad de Parkinson afecta el control motor, lo que se traduce en marcha lenta, postura encorvada, pasos cortos y disminución de los reflejos de protección ante desequilibrios. Además, los síntomas no motores, como la hipotensión ortostática (bajada de presión al ponerse de pie) y la fatiga, también contribuyen al riesgo de caídas¹.
Diversos estudios han demostrado que programas de ejercicio enfocados en el entrenamiento del equilibrio y la movilidad pueden reducir significativamente la frecuencia de caídas. Entre las intervenciones más efectivas se encuentran:
Entrenamiento de equilibrio estático y dinámico: ejercicios como mantenerse en un solo pie, caminar en línea recta o ejercicios con ojos cerrados mejoran la capacidad del cuerpo para mantener el control en diversas situaciones².
Entrenamiento con marcha hacia atrás: investigaciones recientes indican que caminar hacia atrás mejora más el equilibrio y reduce más el riesgo de caídas que los ejercicios de pie tradicionales³.
Ejercicios Cawthorne–Cooksey: se trata de una serie de movimientos progresivos diseñados para mejorar el equilibrio y reducir el vértigo, originalmente creados para rehabilitación vestibular. Incluyen movimientos de ojos, cabeza y cuerpo en diversas posturas. Adaptados a personas mayores con Parkinson, estos ejercicios pueden reducir el miedo a caídas y mejorar la estabilidad⁴.
Revisar el entorno doméstico: evitar alfombras sueltas, cables expuestos y asegurar una buena iluminación en pasillos y baños.
Usar calzado adecuado: preferir zapatos con suelas antideslizantes y buen soporte.
Evitar movimientos bruscos: especialmente al levantarse de la cama o de una silla. Hacerlo en dos tiempos puede ayudar a estabilizarse.
Utilizar ayudas técnicas si son necesarias: como bastones, andadores o agarraderas en el baño.
Mantener una postura erguida y hacer pausas al caminar: esto mejora el control del centro de gravedad.
La reeducación de la marcha con fisioterapeutas especializados es clave. El uso de señales auditivas (como un metrónomo o música con ritmo constante) o visuales (como líneas en el suelo) ayuda a mejorar la longitud del paso y reducir el bloqueo de la marcha.
Además, se recomienda realizar ejercicios de movilidad de forma regular (al menos 3 veces por semana) y complementarlos con actividades como Tai Chi, yoga adaptado o hidroterapia, que fortalecen el control postural sin impacto articular⁵.
Prevenir caídas en personas con Parkinson es posible con un enfoque integral que combine ejercicio estructurado, adecuación del entorno y educación sobre movilidad segura. Estas estrategias no solo mejoran la estabilidad física, sino que también fortalecen la confianza y la autonomía de quienes viven con esta condición.
Referencias
Cheung D, et al. (2024). A scoping review of safe mobility behaviour in fall prevention: implications for people with Parkinson's disease. Disabil Rehabil. https://doi.org/10.1080/09638288.2024.2425060
Umar, M., Latif, A., Saeed, S., Salman, S., & Nayyer, S. (2024). Comparative effects of backward walking training and standing balance training on balance and risk of fall among Parkinson patients. The Rehabilitation Journal, 8(2), 8–14. https://doi.org/10.52567/trehabj.v8i02.15
Athanasiadou O, Lytras D, Iakovidis P. (2025). Effects of a video-supported Cawthorne–Cooksey exercise program in older adults with balance deficits and dizziness. Australas J Ageing. https://doi.org/10.1111/ajag.13408
Wang Y, Strutton PH, Alexander CM. (2025). Falls and balance impairment; what and how has this been measured in adults with joint hypermobility? BMC Musculoskelet Disord. https://doi.org/10.1186/s12891-025-08318-3
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